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【科普】雌二醇是什么?

很多孕妇在怀孕后,去医院就诊时医生首先建议查孕三项,即人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)。那么,三者中的HCG、P在前两篇文章中已为大家介绍,而E2又是什么东东呢,接下来,我将为大家做一个简单的介绍。
(1)雌激素的来源及分类
育龄期女性:主要由卵巢分泌;
孕妇:主要由卵巢和胎盘分泌产生,少量由肾上腺产生。
(2)分类:雌酮(E1)、雌二醇(E2)、雌三醇(E3
E1:绝经期妇女为主;
E2:活性最强,是卵巢分泌的主要激素之一,对维持 女性生殖功能及第二性征作用重要;
E3:E1 和E2的代谢产物。妊娠期间,胎盘产生大量E3,检测该值可反映胎儿胎盘功能状态。
怀孕8~10周,胎盘开始形成。怀孕12周以后,胎盘完全形成。孕早期属于孕妈的危险时期,而此时胎盘未完全建立,任何激素降低都可能会影响胎儿发育,甚至会导致胚胎停止发育,进而流产。我们都不愿意看到这样的悲剧,因而检测前两篇文章所提的HCG、P及E2水平非常必要。
 
2.孕早期患者测定雌二醇水平有何作用?
答:雌二醇在子宫内膜准备期和妊娠维持中起着重要作用,妊娠早期动态观察血清雌二醇浓度可有效预测妊娠结局。雌激素水平的突然下降或许是胚胎停育的征兆。
雌激素在早期妊娠中主要与胎盘血管重筑,蜕膜血管血管重筑及母胎循环构建密切相关,母胎循环构建的成功与否直接影响胚胎的着床、生长及相关并发症的发生。孕8周是母胎循环构建的关键点,孕8周滋养细胞产生的孕、雌激素增加并对妊娠黄体产生的雌、孕激素依赖性下降。
3..雌激素低下,如何补充雌激素?
答:怀孕4~5+6周,血清雌二醇水平应为150~175pg/ml;怀孕6~7+6周,血清雌二醇水平应为175~500pg/ml;怀孕8~9+6周,血清雌二醇水平应为500~750pg/ml;雌激素150pg/ml是补充雌激素的警戒点。HCG<5000mIU/mL时,E2 > 200 pg/ml
HCG > 5000mIU/mL时,E2 > 300 pg/ml,HCG > 10000mIU/mL时,E2 > 400 pg/ml妊娠成功率较高。
 
一般孕后E2未达上述最低限度,尤其卵巢储备功能低下者,应选用戊酸雌二醇片(补佳乐)口服,因肝脏首过灭活效应,效应不高,不作为首选。
首选为芬吗通(粉色片/白色片:0.5mg)经阴道给药,1/晚,补充血值E2:500 pg/ml左右。不应盲目补充,雌激素过高,尤其高龄,IVF助孕者,容易诱发胎盘微血栓,颅内静脉窦血栓形成或者下肢静脉血栓形成等。
4.雌激素低下,可补充哪些食物?
答:(1)豆制品,但其生物活性较低,用豆浆代替喝水并不科学,豆浆饮用过多会导致消化不良和腹胀等。
     (2)谷类、薯类、羊肉、乌鸡等肉类,还建议吃高蛋白的食物,如鸡蛋,鸡肉等。干果不忌,可随时食用。气血虚少者用以益气养血效果较好,核桃温阳,大枣、桂圆益气养血。
     (3)少食肥厚油腻,易于滞瘀的食物。田螺、蛤蚌、蟹、鳖偏凉食,宜少食。蔬菜中的油菜、海带、黄瓜、荠菜、苋菜、茄子、韭白、丝瓜、冬瓜、竹笋、莲藕都属凉性,不可生食,也尽量少吃。
怀孕早期是非常重要的时间段,希望妈妈们要多留心眼,帮助宝宝顺利度过这个艰难时期。通过这三篇文章,大家对孕三项应该有了简单的了解。总之,怀孕道路虽然艰辛,孕妈要和医生并肩作战,一起迎接新生命的到来!

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