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【妈宝好孕】不良妊娠检查注意事项

一名患友说自己保胎失败后,无数个的夜晚辗转难眠且一度抑郁,常常会质疑自己是不是前世做了什么坏事,才会遭到如此的报应,痛失宝宝,如果当时那个孩子还在的话,应该都会打酱油了吧!很多经历过不良妊娠的患者都会有这样的想法,千万要保持好心态,这是完全没有必要的想法!相信,只要找对医生,分检查、诊断、治疗三步走,最后我们的每一位姐妹一定都会得到最好的安排。
复发性不良妊娠患者在检查时注意事项有哪些?
答: (1)绝大多数检查项目应在排卵前后(非月经期):但性激素六项(卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、睾酮、孕酮和泌乳素)应月经第2~4日抽血,最长不超过第五天。输卵管造影和宫腔镜需月经干净后2~7天(禁同房)就诊检查;阴道分泌物检查也需在非月经期。
    (2)建议均早上空腹抽血化验:因为需空腹抽血项目与不需空腹的项目往往混杂在一起(需空腹抽血项目:肝肾功能、血糖、血脂、25-羟维生素D3、泌乳素、甲状旁腺激素、睾酮、促甲状腺素、胰岛素、血生化(各种离子)、凝血指标,皮质醇、促肾上腺皮质激素和C肽)。
   (3)记住某些特殊要求:细胞因子和自身抗体检测不在发热、上感、泌尿系感染等急性炎症期检查;凝血项目要求近期未服用抗凝药和激素类药。
   (4)不良妊娠发生时:进行全面的检查可能更好。    
   (5)其他:糖耐量试验和胰岛素释放试验先空腹抽血一次,抽血后喝75g葡萄糖粉稀释后的300ml糖水,不吃其他食物,分别于30分钟、1小时、2小时、3小时后再抽血一次;了解黄体功能者,需要在排卵第3、5、7天连续测定孕激素。
.复发性不良妊娠患者选择监测项目的原则是什么?
答:(1)根据疾病选择监测项目:甲状腺功能减退,长期服用优甲乐者监测甲状腺功能,抗磷脂综合征者需监测抗磷脂抗体和凝血指标,狼疮者监测抗ds-DNA和补体。
    (2)根据使用的药物监测项目:用低分子肝素者监测血常规、凝血、D-二聚体等;用阿司匹林者监测大便常规和血小板聚集率;用环孢素或他克莫司者监测血药浓度(剂量大时)、血尿常规、肝肾功能等;用美卓乐或强的松者监测血糖、血脂和血压;用补佳乐监测雌二醇和肝功能。
     (3)根据已出现的重要异常项目:同型半胱氨酸水平增高者,用药1个月后复查;肝功能异常的乙肝病毒携带者,需监测转氨酶和病毒复制情况;血糖异常者,监测血糖变化情况。
复发性不良妊娠患者在当地医院检查均正常,是否意味着不明原因,可继续尝试怀孕?
答:不是的。
(1)任何事情的发生肯定是有原因的,不明原因的复发性不良妊娠是一个伪命题。只要全面检查,98%以上的出现2次以上不良妊娠的患者均能找到原因,只有查清原因后针对性治疗,才能避免一次次的伤害。
(2)很多医院的检查项目是不完全的,如果当地检查不了,建议到上级医院或专门从事该领域的专科机构检查.
(3)医生可能会遗漏一些检查项目。
为何绝大多数复发性不良妊娠患者需全面检查?
答:主要因为:
(1)复发性不良妊娠的原因很多,任何不良因素均可能导致不良妊娠。
(2)同一个不良妊娠患者往往存在多方面的异常,有些是导致不良妊娠的主要因素,有些是次要因素,如果把这些因素均予以解决,可以大大提高再次妊娠的成功率,避免再次发生不良妊娠。
不管你们经历过什么,请你们振作起来,不要纠结过去的苦难,俗话说不经历风雨怎么见彩虹。我们只不过比别人多一些经历而已,这对于我们心智以及成长都是一种锻炼。
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