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【妈宝好孕】复发性不良妊娠患者保胎成功后,

四处求医,时间长了慢慢的也就看开了,没有孩子就没有吧,多享受一下二人世界,没想到今年第一个月迎来了好消息!所以姐妹们在规范治疗的情况下,也要保持愉悦的心情!怀孕后也要乖乖规范检查!
复发性不良妊娠患者用药治疗后已怀孕,应检查哪些项目?
答:根据孕12周前和孕12周有所不同。
(1)孕12周前:尽早测甲状腺功能,隔日查孕三项(血HCG+孕酮+雌二醇)直到HCG超过10万或有胎心胎芽;阴道超声和子宫动脉超声;每1个月左右查1次血尿常规、肝肾功能、凝血(血小板聚集率,易栓组合,D-二聚体)和免疫学指标(TNFα/IL-10,NK细胞)。
(2)孕12周后: 随时监测胎心和胎动,每个月复诊查血尿常规,肝肾功能,血糖,血小板聚集率,易栓组合和D-二聚体;由于复发性流产患者使用泼尼松、甲泼尼龙、环孢素、他克莫司、羟氯喹和抗TNF生物制剂等免疫抑制药物,务必于12周行白带常规、白带细菌培养、B族链球菌,支原体培养检查,以预防阴道炎导致的胎膜早破、子痫前期等并发症;孕11周+6天~孕13周+6天测定胎儿NT;孕15~20周+6天唐氏筛查;孕12~22周+6天无创DNA(预产期年龄≥35岁),孕16~22周+6天羊水穿刺(35岁以上高龄孕妇、曾生育过染色体病患儿的孕妇、产前B超怀疑胎儿可能有染色体异常的孕妇、夫妇一方为染色体异常携带者);孕18周后查脐动脉超声,孕20~24周查阴道超声宫颈长度和B超大排畸(胎位,双顶径,枕额径,腹径,股骨长度,耾骨长度,羊水,胎动,胎心,胎盘位置、厚度、分级和下缘,脑,上唇,胃泡,心脏四腔,双肾,膀胱,胫,腓,尺,桡骨,脊柱,腹壁)。
复发性不良妊娠患者保胎成功后,产检应注意哪些?
答:除常规检查外,还要重点关注:
(1)胎儿大小:是否有胎儿宫内生长迟缓、是否有羊水过少,根据情况对药物进行调整。
(2)胎动和胎心率:尤其是在减少剂量或停用药物后。
(3)子宫动脉血流阻力或脐动脉血流阻力。
(4)血压:血压升高者,需要及时化验尿常规,有无蛋白尿。
(5)系统B超检查。
复发性不良妊娠患者分娩后应复查哪些项目?
答:需要观察有无异常表现,医生根据异常表现可以选择不同项目,如果没有任何不适症状,分娩后一个月可复查如下项目:
(1)一般检查:血尿常规,肝、肾功能,血小板聚集率,血栓弹力图,易栓组合和D-二聚体。
(2)以前异常项目:抗ds-DNA抗体、补体和抗磷脂抗体谱。
2021我们一起加油!相信一切都会过去的,姐妹们都会好孕,生下属于自己的健康宝宝。
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