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【妈宝好孕】子宫内膜的厚与薄

就像农民伯伯想要庄稼有好的收成,那么种子、土壤、阳光、水分这些都是缺一不可的。拿怀孕生子来举例子,在我们的子宫里面,如果说胚胎是“种子”的话,那么子宫内膜就是“土壤”,想要让种子很好的种植在土壤里,并且能够顺利收成。“土壤”好不好也是关键之一。有的人总是怀不上,也有可能是土壤出现了问题。今天我们来了解一下子宫内膜~
正常子宫内膜厚度是多少?是不是子宫内膜越厚越好?
答:(1)育龄妇女的子宫内膜厚度随月经周期而不同,以一个月经周期为28日计算,月经期(月经周期的1~4日)为1~4mm,增殖期(月经周期的5~14日)为5~7mm,分泌期(月经周期的15~28日)为7~14mm。
  (2)目前公认子宫内膜厚度在晚卵泡期未达到7mm为子宫内膜薄,将影响受孕。
  (3)不是内膜越厚越好,临床上若出现子宫内膜很厚,超过14mm的患者,多合并子宫内膜异常增生或子宫内膜息肉或子宫肌瘤甚至子宫内膜恶性病变等,需进一步诊治,对妊娠很不利。
2.子宫内膜薄是子宫的哪部分出现问题?
答:(1)子宫内膜变薄,就是功能层出现问题,而影响其增殖期、分泌期及月经期的变化,从而引起不孕或不良妊娠结局。
  (2)子宫内膜从形态学上可分为功能层(包括致密层和海绵层)和基底层,子宫内膜功能层是胚胎植入的部位,受卵巢激素变化的调节,具有周期性增殖、分泌和脱落性变化,而基底层不受卵巢激素周期性调节,不发生剥脱。
3.月经周期子宫内膜的变化有何意义?
答:子宫内膜功能层在月经周期发生增生、分泌、脱落和修复改变,可为人类的繁衍生息提供良好的土壤!同时,子宫内膜的正常变化也为健康提供保障。
4.年龄越大,是否子宫内膜就会越薄?绝经后,就没有子宫内膜了吗?
答:(1)正常生理状态下,子宫内膜受雌、孕激素影响而发生周期性变化,生育年龄女性卵巢功能良好,有正常雌孕激素分泌,子宫内膜能正常增殖和剥脱;
  (2)女性随着年龄增大,卵巢功能下降,出现排卵不规律或无排卵,常出现雌孕激素缺乏,导致子宫内膜变薄,出现月经量少或月经周期延长。
  (3)女性绝经后,卵巢彻底萎缩,无法分泌雌孕激素或雌激素水平很低,无法刺激子宫内膜增殖,子宫内膜变得很薄或无内膜,表现为停止月经来潮,所以临床上若绝经后女性出现阴道出血或超声提示子宫内膜厚,须高度警惕子宫内膜恶性病变,应及时行子宫内膜活检以明确诊断。
5.哪些因素使子宫内膜变薄?
答:(1)手术致内膜损伤:如人流术、刮宫术、子宫内膜消融术、宫腔镜检查术和宫腔镜治疗术等。研究发现,妊娠期宫腔手术后短期的低雌状态可能是发生宫腔粘连、子宫内膜变薄的重要原因。
  (2)感染:结核杆菌、细菌、支原体、衣原体等;
  (3)其他疾病:内分泌紊乱(下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常、甲状腺功能异常、泌乳素功能异常等)、子宫血供减少(血管栓塞术后、盆腔血栓性疾病、抗磷脂综合征等)、卵巢早衰、代谢性疾病、放射治疗损伤、化疗后损伤、免疫因素、先天畸形、遗传因素等;
  (4)其他:年龄过大,长期使用孕激素、雄激素过高、营养不良、缺乏运动,体重极低、恶劣生活环境、不良生活习惯、烟酒及吸毒等不良嗜好。
6.请经验丰富的大夫做人流,发生子宫内膜薄和宫腔粘连的概率是否降低?
答:(1)生育期女性最常见的手术损伤是人工流产术,人工流产术后短期的低雌状态可能是发生子宫内膜薄和宫腔粘连的主要原因。
  (2)经验丰富、技术娴熟的大夫行手术操作,在某种程度上可降低子宫内膜薄和宫腔粘连的发生率,但不能从根本上杜绝其发生。
17.子宫内膜薄,总是与宫腔粘连合并存在吗?
答:(1)宫腔操作易导致宫腔粘连和子宫内膜变薄同时存在:宫腔操作后子宫内膜基底层损伤,在宫腔局部低雌状态或感染诱发下,出现内膜血流减少,纤维化愈合,子宫内膜干细胞减少,发生宫腔粘连和内膜变薄。
  (2)其他情况导致的子宫内膜薄患者,不一定合并宫腔粘连。
 
子宫内膜薄影响怀孕,同样,子宫内膜厚了也会影响怀孕,只有处在一个合适的范围才最适合胚胎扎根生长。

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